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Diagnóstico de trastornos pulmonares y del pecho: Procedimientos quirúrgicos

A usted le han dicho que necesitan hacerle un procedimiento quirúrgico para diagnosticar un problema en el pecho o en los pulmones. Los procedimientos quirúrgicos se usan para obtener muestras grandes del tejido de los ganglios linfáticos del pecho o de los pulmones. Estas muestras permiten realizar pruebas más completas. Los procedimientos quirúrgicos suelen requerir incisiones, y la recuperación puede tardar algún tiempo.

Mediastinoscopia

Contorno del cuello y el pecho con la cabeza inclinada hacia atrás. Pueden verse los pulmones, la tráquea y los bronquios debajo de la piel. Se introduce un aparato a través de la incisión en la base del cuello que baja hasta el pecho delante de la tráquea. Un instrumento para realizar una biopsia que se encuentra en la punta del endoscopio toma una muestra del nódulo linfático.
En la mediastinoscopia, el toracoscopio se introduce en el mediastino a través de una incisión en el cuello.


Vista interna del pecho donde pueden verse instrumentos que atraviesan la pared torácica. La cámara arroja luz sobre el pulmón y el fórceps se prepara para tomar una masa pulmonar.
La cirugía torácica asistida por vídeo permite tomar muestras de una masa. En algunos casos se extrae una masa o parte de un pulmón si se encuentra cáncer.

La mediastinoscopia permite al médico observar el interior del mediastino (el espacio entre los dos pulmones) y extraer muestras grandes de los ganglios linfáticos (biopsia). En primer lugar se hace una incisión en la base del cuello. A continuación se introduce un toracoscopio (tubo) a través de la incisión hasta el mediastino. Luego se introduce un instrumento para biopsia a través del centro del tubo. Una vez que se ha tomado la muestra del ganglio linfático, se saca el instrumento a través del toracoscopio. La muestra se analiza para determinar si hay cáncer u otros problemas.

Cirugía torácica asistida por video

La cirugía torácica asistida por video (VATS por sus iniciales en inglés) permite al médico observar el interior del pecho y tomar muestras de tejido. Este tipo de cirugía se lleva a cabo con un toracoscopio (un instrumento que contiene una luz, una lente y una cámara). En primer lugar se hace una incisión en un lado del pecho. A continuación se introduce el toracoscopio a través de la incisión hasta el espacio pleural (entre los pulmones y la pared del pecho). Las imágenes del interior del pecho se envían a un monitor observado por el médico. Se hacen otras incisiones pequeñas para introducir los instrumentos y extraer el tejido. Este tipo de cirugía también puede usarse para diagnosticar y estadificar el cáncer.

Toracotomía

En ciertas ocasiones es necesario hacer cirugía abierta para diagnosticar y tratar un problema pulmonar o del pecho. En ese caso, se realizan incisiones para abrir el pecho. Esto permite al médico observar el interior del pecho y tomar muestras del tejido de los pulmones o de una masa.

Preparativos para el procedimiento

Antes del procedimiento, haga lo siguiente:

  • Siga las instrucciones de su médico acerca de la comida y la bebida.

  • Informe a su médico de los medicamentos que esté tomando. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, especialmente aspirina, Coumadin y otros anticoagulantes.

  • Informe a su médico de las alergias y problemas médicos que tenga.

  • Informe a su médico si está embarazada.

Durante el procedimiento

Le administrarán anestesia general para que permanezca dormido durante el procedimiento. Una vez que esté dormido, le harán incisiones en el cuello, el pecho, el costado o la espalda para permitir al médico observar la zona o tomar una biopsia en caso necesario. Le colocarán un tubo en el pecho durante la cirugía para drenar el líquido.

 

Riesgos y complicaciones

  • Ronquera

  • Sangrado

  • Infección

  • Ritmo cardíaco anormal

  • Neumotórax (pulmón colapsado)

  • Lesión a otras estructuras en el pecho

  • Insuficiencia respiratoria (muy poco frecuente)

  • Lesiones a los nervios

  • Muerte (muy poco frecuente)

Author: StayWell Custom Communications
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